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我市“医惠锡城”七方面发挥“普惠”功能 全方位减轻患者医疗费负担

发布时间:2023-09-21 15:58    浏览次数:【字号:默认 特大

  一是综合赔付率高。运行3年来,累计赔付9800件,赔付金额近9000万元,最高单人赔付69.56万元,其中因恶性肿瘤赔付近6000件,赔付金额近5000万元。二是自付费用报销比高。针对自付自费高额医药费用进行二次补偿,平均报销20.38%,最高报销比100%;补偿后参保人报销水平平均提升14.25%,最高提至100%(含基本医疗保险)。三是高发病种零免赔。取消首患肺癌、胃癌等13种无锡本地高发恶性肿瘤理赔起付线即零免赔,惠及900位参保人,累计赔付1400万元。四是支持本土药企新药应用。支持阿斯利康、辉瑞等在锡药企原研新特药应用,增加46种恶性肿瘤、罕见病及20种海外高额自费药品保障,已赔付600件,累计金额逾1000万元。五是支持先进诊疗技术应用。将质子重离子治疗、CAR-T治疗、达芬奇机器人手术等高额自费费用纳入保障范围,30余名患者受惠,赔付近200万元。六是增加特殊人群参与获得感。吸引7万余名新市民参保,198位新市民获得赔付近350万元;既往症人群获赔近1400人次,赔付700余万元;60岁以上老年人群获赔近2000人次,赔付1600余万元。七是强化免费增值服务保障。免费为1.5万余位特需人群提供普惠版保障;为4.97万余名参保人免费提供一级致癌物幽门螺旋杆菌检测服务,回收报告阳性检出率26.60%。

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